Непроходимость кишечника - это одно из самых тяжелых заболеваний органов брюшной полости. Грозные осложнения — омертвение кишечных петель, разлитое воспаление брюшины — угрожают жизни больного.
Наиболее опасна механическая непроходимость. Она может быть обусловлена ущемлением кишки в грыжевых воротах при паховой или бедренной грыже, опухолью как самой кишки, так и близлежащих органов, закупоркой инородным телом, например, камнем, вышедшим сквозь пролежень в стенке желчного пузыря, клубком глистов.
Часто непроходимость кишечника бывает вызвана спайками, возникающими после различных операций на органах брюшной полости. Непроходимость может развиться как в ближайшие сроки после хирургического вмешательства, так и спустя многие месяцы и годы.
Спаечная непроходимость обнаруживается иногда и у людей, не перенесших операций, но страдающих тем или иным воспалительным заболеванием. При этом спайки в виде тяжей, нитей могут вызвать перегиб или перехлест кишки, образовать просвет, в который проскальзывает одна или несколько кишечных петель.
Если кишечная петля перекручивается, иногда вместе с брыжейкой, происходит заворот кишок. Нередко его непосредственной причиной становится бурная перистальтика после приема большого количества пищи на голодный желудок или внезапного повышения внутрибрюшного давления при сильном физическом напряжении.
К острой непроходимости кишечника приводит и внедрение одной из кишечных петель в просвет другой, так называемая инвагинация кишок.
Наряду с механической различают и функциональную, динамическую непроходимость, обусловленную нарушением двигательной функции кишечника. В одних случаях продвижение содержимого кишечника прекращается вследствие резкого ослабления перистальтики, в других — в результате сильного сужения просвета кишки при ее спазме.
Наиболее ранние признаки непроходимости—острая приступообразная боль в животе, тошнота, рвота; пульс учащенный, артериальное давление пониженное. Человек мечется в постели, не находя положения, облегчающего боль. Важными симптомами служат также задержка стула и газов, вздутие живота.
Если путь кишечному содержимому прегражден в нижних отделах толстого кишечника, особенно когда в процесс не вовлечена брыжейка, в первые часы и даже дни может и не быть острых симптомов непроходимости. Больной жалуется на тупую боль в животе, у него с трудом отходят газы. Но постепенно боль усиливается, прекращается отхождение газов и каловых масс, нарастает чувство распирания. Состояние больного резко ухудшается.
Не медлите! При появлении первых же симптомов «острого живота» обратитесь за медицинской помощью. Лишь врач может судить, чем вызвано ваше состояние — банальным отравлением, кишечной непроходимостью или какой-либо другой причиной.
При острой непроходимости кишечника обязательна госпитализация. Жизненно важно предпринять неотложные лечебные меры своевременно, до того, как развились необратимые нарушения в организме. А это возможно только в лечебном учреждении, где врач при необходимости сделает рентгеновские, лабораторные исследования, обратится к опыту коллег.
Острая механическая кишечная непроходимость подлежит немедленному оперативному лечению. Лишь при функциональной непроходимости в некоторых случаях обходятся без операции. Но разграничить эти формы заболевания, наметить тактику лечения доступно только специалисту.
Как бы плохо вы себя ни чувствовали, до прихода врача не принимайте никаких лекарств. Это опасно: слабительные, например, усиливая перистальтику, усугубляют нарушение кровообращения в кишечной стенке. А болеутоляющие препараты, уменьшая боль, затушевывают, смазывают истинную картину заболевания и затрудняют тем самым его диагностику.
Не откладывайте вызов врача,
если почувствовали
приступообразную боль в животе,
если вас беспокоят
задержка стула и газов,
вздутие живота,
а также тошнота и рвота,
после которых не наступает облегчения.
Помните: чем скорее начато лечение,
тем меньше опасность
неблагоприятного исхода.